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Urologia Pediatrica

Anatomia Normal do Aparelho UrinĂ¡rio

Problemas Genitais

Problemas do Aparelho UrinĂ¡rio

 

 
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Urologista Pediátrico: Prof. Doutor Henrique Seruca

As informações e os temas desenvolvidos neste domínio não abrangem todos os problemas urológicos pediátricos. Não se destinam a médicos nem a para-médicos (não estão desenvolvidos em profundidade nem com a extensão necessárias para tal fim); destinam-se a ajudar e esclarecer os pais e os responsáveis por crianças a quem é diagnosticado um problema urológico, dado que a grande maioria desses problemas é desconhecido ou imperfeitamente conhecido pelo grande público. 

Urologia Pediátrica

É uma sub-especialidade médico-cirúrgica que trata as malformações dos aparelhos urinário e genital, assim como as doenças adquiridas nestes aparelhos pelas crianças e adolescentes de ambos os sexos.

Na Europa (como nos Estados Unidos da América e Canadá), os especialistas em Urologia Pediátrica são designados por “Fellows” e estão integrados na European Academy of Paediatric Urology, supervisionada por um organismo médico internacional,o Joint Committee for Paediatric Urology, com sede na Bélgica,sob a égide do European Board of Urology, do European Board of Paediatric Surgery e da European Society for Paediatric Urology. São cirurgiões pediátricos ou urologistas que tiveram uma formação específica em Urologia Pediátrica e estão em dedicação exclusiva nesta especialidade. Neste momento há cerca de 130 Fellows in Paediatric Urology em toda a Europa.

Muitas das malformações urológicas e genitais necessitam correcção cirúrgica, mas as doenças adquiridas, na maior parte dos casos, só necessitam tratamento médico. É preciso saber que alguns problemas urológicos que só são identificados alguns anos após o nascimento são, na realidade, problemas congénitos.

Os órgãos estudados são principalmente os rins, as glândulas supra-renais, os ureteres, a bexiga, a uretra, o pénis, os testículos, a vulva, a vagina o útero, os ovários e trompas.

Temas apresentados:

1 - Problemas genitais:

Hérnia inguinal e hidrocelo.

Criptorquidia e testículo móvel

Dor e inflamação do testículo:
• Epididimite
• Torção do apêndice testicular (hidátide de Morgagni)
• Torção do testículo

Nódulos e tumores do testículo                        

Varicocelo

Fimose

Balanopostite

Hipospádias

Alterações da diferenciação sexual:
• A - Anomalias do sexo cromossómico:
  Sindroma de Klinefelter
  Sindroma de Turner
  Disgenesia gonadal pura
  Hermafroditismo verdadeiro
• B - Alterações do sexo fenotípico (aspecto físico)
  Sindroma adrenogenital
• C - Alterações do sexo gonadal
  Disgenesia gonadal pura
  Sindroma de ausência de testículos

Vagina fechada :
• Sinéquia dos pequenos lábios
• Himen imperfurado
• Atrésia da vagina

Corrimento vaginal

Patologias do ovário:
• Torção do ovário
• Tumores do ovário

   Benignos
   • Quisto congénito
   • Teratoma benigno

   Malignos:
   • Teratoma maligno
   • Tumor de células germinais
   • Disgerminoma

2 - Anatomia normal do aparelho urinário

3 - Problemas do aparelho urinário:

Enurese e disfunções miccionais

Infecção urinária

Refluxo vesico-ureteral

Bexiga neurogénica

Sindroma de Hinman ou bexiga pseudo-neurogénica

Sindroma de Ochoa ou uro-facial

Hidronefrose
• Obstrução pielo-ureteral:
   Obstrução ureteral
   Obstrução uretero-vesical
   Obstrução do colo vesical
   Válvulas da uretra posterior(rapazes)
   Estenoses da uretra

Quistos renais

Posicionamento anormal dos rins:
   Ectopia renal
   Rim em ferradura

Rim único

Duplicidades do aparelho urinário:
   Duplicidade pielo-calicial e ureteral:
     • Duplicidade sem problemas
     • Duplicidade com refluxo vesico-ureteral
     • Ectopia ureteral, com incontinência urinária
     • Ureterocelo
    Duplicidade da bexiga
    Duplicidade da uretra

Epispádias e extrofia da bexiga

Sindroma do “prune-belly”

Hematúria (sem outras queixas)

Litíase urinária

Tumores urológicos mais frequentes na infância:
• Rim:
  Neuroblastoma
  Tumor de Willms
  Nefroblastoma
  Feocromocitoma
• Bexiga:
  Adenoma nefrogénico
  Carcinoma de células transicionais
  Rabdomiossarcoma

Traumatismos genito-urinários:
• Traumatismos renais
• Traumatismos ureterais
• Traumatismos da bexiga
• Traumatismos da uretra
• Traumatismos testiculares
• Traumatismos da vagina

 
 

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